A American Heart Association (AHA) publicou neste mês suas novas diretrizes de primeiros socorros, reanimação cardiopulmonar (RCP) e emergências cardiovasculares. As orientações foram divulgadas na revista científica Circulation e substituem as normas anteriores, de 2020. Entre as principais novidades, estão as mudanças no manejo de engasgos em diferentes faixas etárias.
A principal modificação diz respeito à forma correta de agir diante de uma obstrução total das vias aéreas. Antes, o protocolo previa que o socorrista iniciasse o atendimento com compressões abdominais — a conhecida manobra de Heimlich.
Agora, a AHA recomenda alternar cinco golpes firmes nas costas (entre as escápulas) com cinco compressões abdominais, repetindo a sequência até que o objeto seja expelido ou até que a vítima perca a consciência.
Pesquisas recentes indicaram que as pancadas nas costas podem aumentar as chances de sucesso ao deslocar o corpo estranho antes mesmo das compressões, reduzindo o risco de lesões internas.
No caso dos bebês, as recomendações foram revisadas com maior cautela. A AHA orienta que sejam alternadas cinco pancadas nas costas com cinco compressões torácicas, aplicadas com a base da palma da mão no centro do peito.
As compressões devem ser firmes, mas controladas, e realizadas até que o objeto seja eliminado ou o bebê perca a consciência.
As compressões abdominais estão proibidas nessa faixa etária, já que podem causar danos graves aos órgãos internos.
Siga o passo a passo no caso de esgasgo em bebês:
Verifique se há sinais de engasgo (ausência de choro, tosse ou respiração, corpo flácido ou mudança de cor);
Posicione o bebê de bruços sobre o antebraço, com a cabeça mais baixa que o tronco;
Aplique cinco golpes firmes nas costas;
Vire-o de barriga para cima e faça cinco compressões torácicas;
Continue alternando até o corpo estranho ser expelido ou o bebê perder a consciência;
Se o bebê desmaiar, inicie imediatamente a RCP (30 compressões torácicas seguidas de duas ventilações).
Para crianças maiores de um ano e adultos, a nova diretriz padroniza o mesmo método de alternância.
Primeiro, deve-se confirmar se a pessoa realmente apresenta obstrução total — ou seja, não consegue tossir, falar ou respirar.
Em seguida:
Dê cinco golpes firmes nas costas;
Se o objeto não sair, realize cinco compressões abdominais, posicionando um punho fechado logo acima do umbigo e empurrando para dentro e para cima;
Repita a sequência até o desengasgo ou a perda de consciência;
Caso a vítima desmaie, inicie imediatamente a RCP, com compressões torácicas entre 100 e 120 por minuto.
As diretrizes da AHA são revisadas a cada cinco anos, com base em estudos atualizados. As análises recentes mostraram que a alternância entre golpes e compressões aumenta a pressão intratorácica, favorecendo a expulsão do corpo estranho e simplificando o aprendizado para o público leigo.
O novo protocolo foi desenvolvido em conjunto com a American Academy of Pediatrics, reunindo especialistas em emergência, reanimação e cuidados neonatais.
Em todos os casos, ligue imediatamente para o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).
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